Сьогодні підніму гостре для ніг питання і поглиблюсь детальніше у досить популярне захворювання серед пацієнтів #ортопеда-травматолога – ПЛАНТАРНИЙ ФАСЦИЇТ. Відомий у народі, як п’яткова шпора. Почнемо з найчастіших запитань.
ЧОМУ ВИНИКАЄ П'ЯТКОВА ШПОРА?
У 90% випадків шпора розвивається на фоні плоскостопості у наслідок перевантаження пяткового відділу стопи. Серед інших причин:
- надлишкова вага,
- надмірно активні заняття спортом із вираженим ударним навантаженням на пяткову кістку (наприклад, біг та стрибки)
- носіння високих підборів (більше 6 см.)
- травми п’яткової кістки
ЯКЩО В МЕНЕ БОЛИТЬ П'ЯТКА – ЧИ ЦЕ ОЗНАЧАЄ, ЩО В МЕНЕ П'ЯТКОВА ШПОРА?
Якщо болить п'ятка - це не завжди вказує саме на шпору. Основний симптом шпори – це так званий «вранішній біль». Або біль перших декількох кроків одразу після пробудження,потім після «розходження» людина відчуває деяке полегшення і вже увечері біль може повертатися знову (в залежності від об'єму навантаження за день).
ЯК ДІАГНОСТУВАТИ П’ЯТКОВУ ШПОРУ?
Із діагностики є два основні методи:
- рентген стопи в боковій проекції, що візуалізує саме утворення («гачок»).
- УЗД плантарної фасції на предмет її потовщення. Нормою є 4мм. Якщо більше –це ознака запалення, що є наслідком подразнення.
ЯКЩО НЕ ЛІКУВАТИ П'ЯТКОВУ ШПОРУ, ЧИМ ЦЕ ЗАГРОЖУЄ?
Є 2 варіанти подальшого розвитку подій: 1. Перший - досить оптимістичний, але трапляється в медичній практиці дуже рідко.Коли ремісія наступає самостійно, через певний час (у кожного індивідуально). 2. Другий - це перехід гострої стадії у хронічну,коли пацієнт звикає жити із постійним болем. Але звичайно, такий варіант значно знижує якість життя людини, обмежує можливості як в плані побуту, так і спорту.
ЯК ЛІКУВАТИ П'ЯТКОВУ ШПОРУ?
Серед основних засобів лікування плантарного фасциіта:
- ударно-хвильова терапія (ефективно діє безпосередньо на саму причину)
- радіохвильова терапія (опромінення)
- застосування стероїдних протизапальних засобів. Введенням ін’єкції безпосередньо у місце болю для зняття запального процесу (наприклад, Дипроспан, Флостерон)
- розвантаження стоп за допомогою різноманітних ортопедичних пристосувань, лікувальної фізкультури і масажу.
ЧИ МОЖНА ЗАЙМАТИСЯ СПОРТОМ?
- У період загострення – я категорично ( !) забороняю своїм пацієнтам займатися спортом, адже це посилить запальний процес і біль.
- У період ремісії спортом займатися можна. Але перевагу краще віддавати плаванню, їзді на велосипеді, скандинавській ходьбі, орбіттреку.
ЯКЕ ВЗУТТЯ СЛІД НОСИТИ ПРИ П'ЯТКОВІЙ ШПОРІ?
По-перше, взуття при #пятковій шпорі має бути зручним. Підошва - середньої м'якості, щоб не подразнювати больове місце при кожному кроці. Устілки із ямкою і місці проекції шпори, що дають змогу максимально розвантажити ділянку подразнення і заспокоїти прояви запального процесу.
Лікар-травматолог Євген Куник
